Ранее подобных травм здесь не встречали.
24 июня в приёмное отделение был доставлен 10-летний мальчик с травмой живота — он упал на скорости с велосипеда. При осмотре дежурный хирург Андрей Фёдорович Михайлов выявил дефект передней брюшной стенки до 6 см в правой подвздошной области. Через него подкожно определялись петли кишечника.
УЗИ показало отсутствие свободной жидкости в животе. Компьютерная томография также не выявила костных повреждений и травм внутренних органов. Однако характер дефекта требовал немедленного хирургического вмешательства.
В экстренном порядке выполнена операция. В ходе вмешательства обнаружен разрыв мышц брюшной стенки. В подкожной ране визуализировался аппендикс с признаками ушиба и гематомой в брыжейке. Проведена аппендэктомия и ушивание дефекта брюшной стенки.
Через 7 дней ребёнок выписан домой с выздоровлением.
«Это редкий вид травмы. Изолированные повреждения брюшной стенки в практике хирурга встречаются, но лишь в 0,3 % случаев они сопровождаются формированием травматических грыж. При этом остро возникает дефект, и под давлением изнутри образуется выпячивание. Думаю, коллегам будет интересен этот случай», — отметил Андрей Фёдорович Михайлов.
Для понимания: травматические грыжи формируются вследствие повреждений, при которых происходит разрыв подлежащих мышц, фасций и апоневрозов. Такие грыжи опасны высоким риском гнойных осложнений и рецидивов в дальнейшем.
На фото из операционной хорошо видны разорванные ткани и выступающий в рану аппендикс.
Работа врачей Югорской городской больницы — пример слаженных и грамотных действий в нестандартной клинической ситуации.
Источник: Югорская городская больница
