Почему возникает храп? При нормальном дыхании во сне воздух равномерным потоком идет из полости носа в гортань, трахею и легкие. Это сопровождается тихим ровным дыханием.
Храп возникает, когда воздух не может свободно проходить через дыхательные пути. Возникшая при этом вибрация мягкого неба и язычка ведет к эффекту «трепещущего флага» и характерному звуку, напоминающему свист, дребезжание или рычание. Чем более сужены дыхательные пути, тем мощнее воздушный поток и громче храп.
К условиям, увеличивающим вероятность появления храпа, относятся:
• Пол. Мужчины храпят примерно в 2 раза чаще, чем женщины.
• Возраст. По мере старения тонус мышц снижается, что ведет к сужению дыхательных путей.
• Семейный анамнез. Наличие храпящих родителей увеличивает вероятность появления храпа у детей.
• Ожирение. Отложение жира в области шеи сдавливает просвет дыхательных путей.
• Особенности строения дыхательных путей и челюсти. К ним относятся увеличение языка, аденоидов или миндалин (особых скоплений мягких тканей в области носа и глотки), удлинение язычка (треугольного выступа на мягком небе), а также маленькая или смещенная назад нижняя челюсть.
• Затруднение носового дыхания. Некоторые люди храпят только во время сезона аллергии или при насморке. Искривление носовой перегородки или полипы в носу тоже могут нарушать дыхание. Беременные женщины чаще храпят из-за гормональных изменений и увеличения массы тела.
• Алкоголь и прием снотворных препаратов, а также сильная усталость вызывают сильное расслабление мышц языка, мягкого неба и глотки.
• Сон на спине приводит к провисанию мягких тканей и сужению просвета глотки.
Многие люди считают храп неприятным, но достаточно безобидным явлением. Однако исследования показывают обратное.
Во-первых, в некоторых случаях храп может быть симптомом опасного заболевания – обструктивного апноэ сна. При этом во время сна происходят периодические остановки дыхания. В результате снижается количество кислорода, поступающего в организм, и нарушается длительность и качество сна. В дальнейшем это может стать причиной повышения артериального давления, инфаркта, инсульта, сахарного диабета и внезапной сердечной смерти. Человек с апноэ сна опасен и для окружающих, поскольку может стать причиной бытовых и дорожно-транспортных травм из-за дневной сонливости.
Во-вторых, эксперименты показали, что сильный храп ускоряет развитие атеросклероза, потому что вибрация передается на сосуды и травмирует их, так же как работа с отбойным молотком вызывает вибрационную болезнь. Храп может разрушить уже появившуюся атеросклеротическую бляшку и стать причиной инфаркта миокарда или инсульта.
К врачу необходимо обратиться при появлении следующих симптомов:
• храп, возникающий чаще трех раз в неделю;
• очень громкий храп;
• храп, сопровождающийся внезапными периодами тишины;
• храп у человека с ожирением;
• поверхностный сон;
• дневная вялость и сонливость;
• снижение концентрации внимания;
• утренние головные боли;
• повышение артериального давления;
• боль в горле при пробуждении;
• ночные боли в груди.
Храп не только вреден для здоровья, но и ухудшает личные отношения. Исследования показали, что храп – третья по значимости причина разводов после супружеской неверности и финансовых проблем. Это неудивительно – громкость храпа в среднем составляет 50-60 децибел, что эквивалентно громкому разговору. Рекорд, занесенный в книгу рекордов Гиннеса, составляет 111,6 децибел – аналогично звуку взлетающего самолета.
Низкое качество и недостаток сна может сделать человека вспыльчивым и раздражительным, снижает способность сопереживать и справляться с конфликтами. Человек, который вынужден уходить в другую комнату среди ночи, может почувствовать обиду и злость на своего храпящего партнера.
Первые шаги в борьбе с храпом – это устранение причин, ведущих к сужению дыхательных путей. Поэтому таким пациентам рекомендуется снизить массу тела, избегать употребления алкоголя и спать на боку или со специальной ортопедической подушкой.
Распространенный метод лечения храпа и апноэ легкой степени – применение специальных устройств, называемыми шинами или капами. Они немного выдвигают вперед нижнюю челюсть, что помогает воздуху свободно проходить в легкие и уменьшают вибрацию мягких тканей.
Золотой стандарт лечения обструктивного апноэ сна – применение СИПАП-терапии. При этом специальный аппарат прокачивает дополнительный воздух через маску и удерживает расслабленные мышцы открытыми.
В некоторых случаях храп и нарушения дыхания во сне лечат хирургическим путем. Хирургия храпа включает в себя уменьшение ткани мягкого неба с помощью лазера или высокочастотных токов, удаления миндалин или аденоидов и выпрямления искривленной носовой перегородки.
Источник: НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России
